Le carpe est assimilable à une pièce de roulement à bille interposée entre le radius & le métacarpe. La mobilisation des doigts nécessite la stabilité de cette zone frontière qui est constammen sollicitée dans le sens antéro-postérieur (flexion-extension) et transversalement (inclinaison latérale & médiale). Deux groupes musculaires assurent l'équilibre mécanique, trois fléchisseurs et trois extenseurs; ils sont tous d'origine humérale, épitrochléens pour les fléchisseurs et épicondyliens pour les extenseurs. Leurs terminaisons se correspondent sur les deux faces du poignet. Cubital antérieur & cubital postérieur sont parallèles de part et d'autre de la crête cubitale, ils se termient sur le bord médial du poignet. 1° radial & Grand palmaire sont latéraux, la base du 2° métacarpien est le lieu de leur terminaison. Enfin 2° radial & petit palmaire se terminent sur l'axe palmaire. * La contraction synergique de tous ces muscles immobilise le poignet, permettant aux doigts de se mouvoir efficacement. * La contraction simultanée des cubital antérieur & postérieur incline la main dans le sens médial, l'inclinaison dans l'autre sens est le fait des grand palmaire & 1° radial; enfin * la flexion ou l'extension du poignet est due à la contraction de l'un ou l'autre groupe musculaire. |
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Le grand palmaire (fléchisseur radial du carpe), 3° épitrochléen, se dirige vers la paume, parallèle au radius; son tendon passe en pont au-dessus du poignet dans un dédoublement du ligament antérieur du carpe et se termine sur la base du 2° métacarpien. |
Tranche proximale
de coupe transversale passant à mi-hauteur de l'avant-bras droit.
Les trois muscles épitrochléens constirtuent, avec le rond pronateur, la couche superficielle de la loge antérieure de l'avant-bras.
Noter la contiguité des deux muscles cubital antérieur-cubital postérieur de part et d'autre de la crête du cubitus. |