Orifices de la base empruntés par les nerfs crâniens

 Douze paires de nerfs crâniens traversent la base du crâne par des orifices disséminés au niveau des trois étages.

- les orifices de l’étage antérieur livrent passage aux nerfs destinés aux organes situés dans les cavités
  faciales : fosses nasales & orbites ;

 - les nerfs passant par la base de l’étage moyen (fosse temporale) innervent les téguments & les muscles
   de la face & l’appareil masticateur ;

 - les orifices de l’étage postérieur (fosse postérieure) sont empruntés par les nerfs de l’oreille interne & par les nerfs innervant la langue,  
   le carrefour pharyngé & l‘appareil aéro-digestif.
  

Considérons le côté droit.

- e :la me criblée de        ethmoïde
- F : frontal
- pa : petite aile du
          sphénoïde
- to :  toit de l'orbite

endo-nerf-ant.jpg

 

 * L’étage antérieur  est percé d’orifices qui livrent passage aux deux nerfs sensoriels : olfactif & optique.

- Le nerf olfactif (I) est représenté par le bulbe olfactif qui repose au fond de la gouttière ethmoïdale. Il donne naissance à plusieurs filets nerveux qui traversent les pertuis de la lame et s'épanouissent dans la muqueuse olfactive des fosses nasales.
   l’ethmoïde (e) ;
 - Le nerf optique (II) s’engage dans le foramen optique (fo) situé à l'extrémité de la gouttière optique .

 

* L'étage moyen comporte la portion horizontale de la grande aile (GA), la partie basale du temporal (T) & la face supérieure du rocher (r') qui lui est contiguë. Sa limite antérieure correspond au foramen orbitaire supérieur (fos) (ex fente sphénoïdale). Il est traversé par six troncs nerveux dont trois sont des branches du nerf trijumeau (V):

- fr :  foramen rond
- fo :  fissure orbitaire sup.
- fo : foramen ovale
- ga : grande aile du
          sphénoïde
- oc : ostium carotidien
- r’ :  face sup. du roche
r
-T :  plan horizontal du            temporal

endo-nerf-moy.jpg

 

* La fissure orbitaire supérieure (fos) est emprunté par les nerfs destinés aux muscles oculomoteurs et aux
   téguments périorbitaires ; ce sont :
    - le moteur oculaire (III) (ex moteur oculaire commun),
    - le trochléaire (IV) (ex pathétique),  
    -l’abducens (VI) (ex moteur oculaire externe), &
    - le nerf ophtalmique V1), première racine sensitive du trijumeau.

* Les orifices percés dans le plancher de la fosse temporale sont empruntés par :
   - le nerf maxillaire (V2), seconde racine sensitive du trijumeau, elle passe par le foramen rond  (fr).
     Il innerve les téguments & la muqueuse de la région maxillaire ;
   - le nerf mandibulaire (V3emprunte le foramen ovale  (fo) .
     C’est la 3° racine du trijumeau, nerf mixte, destiné à la musculature de l’appareil masticateur & aux
     téguments de la région mandibulaire ;

 

 * Les troncs nerveux qui transitent par la fosse postérieure passent par des orifices de dimensions & d’importance inégales.
Ce sont le pore acoustique interne (pai), le trou déchiré postérieur (tdp) & le canal de l’hypoglosse (ch).
Quant au foramen magnum, il livre passage au bulbe & la branche médullaire du spinal (XIm).

- B :    Bulbe rachidien
- ch :  foramen de
           l’hypoglosse
- fm :  foramen magnum
- lb :   lame basilaire
- pai :  pore acoustique int.
- R :    Rocher
- r’ :    face sup. du rocher
- r’’ :   face verticale
- ss :   sinus sigmoïde
- tdp : trou déchiré post.

endo-nerf-post.jpg

 

- le nerf facial (VII), quitte la fosse postérieure par le pore acoustique interne (ex conduit auditif interne), il
  innerve les muscles de l’expression faciale (mimique).
  Il est accompagné de deux troncs nerveux : l’intermédiaire de Wrisberg (VII')  & le complexe vestibulo-
  cochléaire (VIII).

- Le foramen magnum (ex trou occipital) constitue par ses dimensions la communication entre le canal rachidien & la cavité crânienne, aussi livre-t-il passage à la jonction de la moelle avec le bulbe (B).

 - Le trou déchiré postérieur (tdp), ligne de démarcation entre le rocher et la base occipitale, comporte une large ouverture prolongée en arrière par la fossette jugulaire, elles est empruntée par trois nerfs qualifiés de mixtes : le glossopharyngien  (IX), le pneumogastrique ou nerf vague (X) & le spinal bulbaire ou nerf accessoire (XIb).
 Ces éléments innervent le pharynx, le larynx & les organes aéro-digestifs.

- le foramen du canal de l’hypoglosse (ch) s’ouvre dans l’épaisseur de la berge latérale du trou occipital. Il livre passage au 12° nerf, l’hypoglosse (XII)  destiné à l’innervation de la musculature de la langue.