Les nerfs du membre inférieur proviennent des segments lombaire et sacré de la moelle épinière. Ce sont pour la plupart des nerfs mixtes, issus des branches antérieures des nerfs rachidiens de L1 à S3. Ils sont organisés, dès leur émergence des trous du rachis, en deux plexus, lombaire & sacré.

Le Plexus Lombaire est constitué par l’ensemble des anastomoses des branches antérieures des quatre premiers nerfs issus de la moelle lombaire. Les rameaux collatéraux nés de cet entrelacement de fibres se distribuent à la paroi abdominale et aux organes génitaux externes. De leur confluence naissent deux troncs, les nerfs crural et obturateur. à la musculature et téguments des loges antérieure et médiale de la cuisse. Leur confluence

Le plexus lombaire apparaît dans l’angle que forment les apophyses transverses avec les corps du rachis lombaire. Il est masqué en avant par l’aponévrose du psoas.

La plupart de ses branches collatérales (grand & petit abdomino-génitaux, fémoro-cutané et crural) se dégagent du bord latéral de ce muscle ; le génito-crural le traverse, tandis que l’obturateur émerge de son bord médial.

Ces branches quittent le bassin par les différents orifices pariétaux aménagés en canaux : inguinal, crural, obturateur.

Les principales branches collatérales se destinent aux régions voisines de la racine du membre inférieur, à savoir :

- les nerfs : abdomino-génitaux, génito-crural et fémoro-cutané ;

- auxquels il convient d’adjoindre des rameaux issus directement des branches constitutives : une branche génitale destiné au muscle crémaster et au scrotum (ou son équivalent féminin la grande lèvre), et un rameau pour les plans superficiels du triangle de Scarpa. téguments du triangle de Scarpa.

Le Nerf Crural (ou nerf fémoral) est la composante latérale du plexus lombaire ; c’est un nerf mixte, ses fibres motrices sont destinées à la loge antérieure de la cuisse, les rameaux sensitifs proviennent des téguments antérieurs & médiaux du membre inférieur.

Le tronc nerveux apparait dans le bassin contre le bord latéral du psoas, il se dirige vers la racine du membre inclus sous l’aponévrose de ce muscle, passe sous l'arcade crurale et se retrouve dans le triangle de Scarpa contre le flanc latéral de l’artère fémorale.

De son tronc se détachent des rameaux destinés aux muscles psoas, iliaque et à l'artère fémorale.

Il se termine en un bouquet de branches, deux sont mixtes (nerfs musculo-cutanés médial & latéral), une est exclusivement motrice (nerf du quadriceps) & une dernière uniquement sensitive (nerf saphène médial).

- Les rameaux mixtes se distribuent aux formations superficielles de la région crurale : pectiné, moyen adducteur, couturier, à la hanche et aux téguments antéro-médiaux de la cuisse.

- Le nerf du quadriceps se distribue aux quatre composantes du muscle.

- Le nerf saphène interne véhicule la sensibilité des téguments médiaux de tout un territoire allant du genou au bord médial du pied.

q Le Nerf Obturateur

Branche terminale médiale du plexus lombaire, le nerf obturateur est de nature mixte, destiné à la loge interne de la cuisse ; c’est le nerf de l’adduction, et de la sensibilité de la face médiale de la cuisse.

Il nait de la confluence des branche antérieures des nerfs L2, L3 & L4. Il descend dans le bassin contre le flanc médial du psoas, passe devant l’articulation sacro-iliaque, au fond de la fossette ovarienne, puis chemine sur le plancher pelvien jusqu'au trou obturateur qu’il traverse sous la branche ilio pubienne.

Son unique branche collatérale est destinée au muscle obturateur interne.

Il se termine en deux branches antérieure & postérieure disposées par rapport au plan du petit adducteur. Elles innervent les adducteurs et le droit interne, les rameaux sensitifs proviennent de la hanche & des téguments médiaux de la cuisse.